Wniosek o wydanie zezwolenia na remont zjazdu bez zmiany jego dotychczasowych parametrów (długości czy średnicy rury przepustowej).

Wymagane dokumenty:

Wniosek o wydanie zezwolenia na remont zjazdu bez zmiany jego dotychczasowych parametrów (długości czy średnicy rury przepustowej).
Wniosek  powinien zawierać: imię  i  nazwisko  oraz  adres  lub  nazwę  i  siedzibę  podmiotu  występującego  o budowę lub przebudowę zjazdu,

Załączniki:

• szczegółowy  plan  sytuacyjny  w  skali  1:1000  lub  1:500  z  zaznaczoną  lokalizacją  zjazdu  i  jego  wymiarami, oraz naniesionymi granicami działek.
• oświadczenie o  posiadanym  prawie  do  dysponowania  nieruchomością,  do której ma być remontowany zjazd, na żądanie zarządcy drogi kopia dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości, poświadczona za zgodność z oryginałem.
• odpis z Krajowego Rejestru Sądowego/Ewidencji Działalności Gospodarczej – jeżeli wnioskodawca jest podmiotem prowadzącym działalność gospodarczą.
• pełnomocnictwo z oryginałem dokumentu potwierdzającego wniesienie opłaty skarbowej– jeżeli wnioskodawca reprezentowany będzie w postępowaniu przez pełnomocnika.
• inne dokumenty – na żądanie Zarządcy drogi

Formularz do pobrania:
Wniosek o wydanie zezwolenia na remont zjazdu

Opłaty: Opłata za pełnomocnictwo w wysokości 17 zł

Powyższe opłaty mogą być dokonywane

• bezpośrednio w kasie Urzędu Gminy;
• przelewem na rachunek bankowy:

Gmina Hyżne
36-024 Hyżne 103
Bank Spółdzielczy w Błażowej O/Hyżne
Nr 17 9158 1011 2002 2000 0013 0001

Gdzie załatwisz sprawę ?
Urząd Gminy Hyżne
36-024 Hyżne 103
Pok. 9, II piętro
Tel. 17 22 95 002, 17 23 045 66